Stomatologia zachowawcza

Próchnicy można zapobiegać dzięki prawidłowej profilaktyce. Jest chorobą zakaźną, którą wywołują kwasotwórcze bakterie.

Wypełnienie kompozytowe to wypełnienie w kolorze zęba uzupełniające ubytek, wykonane z materiału światłoutwardzalnego (popularnie zwane plombą). W Orident każde wypełnienie jest dobierane indywidualnie – tak, aby kolorystycznie i strukturalnie pasowało do pozostałych zębów.

Zalety wypełnienia kompozytowego: – wysoka szczelność – dokładnie przylega do tkanek zęba, – trwałość – nawet kilka lat, – estetyka – idealne dopasowanie do koloru szkliwa zęba, – jest plastyczne – w momencie formowania anatomicznego kształtu zęba jest utwardzane światłem lampy polimeryzacyjnej, co pozwala na natychmiastowe osiągnięcie pełnych parametrów, – minimalnie inwazyjna metoda (dla maksymalnej retencji nie wymaga dodatkowej preparacji tkanek), – metoda adhezyjna (wypełnienie przyklejane jest na wysokiej jakości żywice i jest chemicznie połączone z tkankami zęba; zapewnia to doskonałą, wieloletnią retencję oraz szczelność), – wysoka polerowalność – zapewnia trwałość koloru, minimalizację odkładania płytki nazębnej i przebarwień.

Wysokiej jakości kompozyt stanowi doskonałą imitację naturalnego szkliwa, w związku z tym jest wykorzystywany również do odbudowy estetycznej zębów przednich w następujących problemach klinicznych: ubytki próchnicowe, ubytki przyszyjkowe, wykruszone brzegi sieczne, starcie szkliwa na brzegach siecznych, plamy, odwapnienia, zamknięcie diastem, powiększenie zbyt małych zębów po leczeniu ortodontycznym, przemiany wizerunkowe, zmiana kształtu i wypukłości zębów.

Przy dużych zmianach wizerunkowych wykonujemy symulację takich zmian (DSD cyfrowe) oraz przygotowujemy szablony służące do zademonstrowania pacjentowi efektu przed przebudową, aby ułatwić mu podjęcie decyzji o zmianach. Odbudowy kompozytowe w strefie estetycznej są zdecydowanie tańszą alternatywą dla licówek.

Odbudowa zębów bocznych jest bardzo ważna z powodu roli, jaką pełnią:

Podtrzymują wysokość dolnego odcinka twarzy. Jeżeli zabraknie zębów lub będą starte, uwidaczniają się takie zmiany, jak: opadające policzki, uwypuklenie bruzdy nosowo-wargowej, uśmiech ma płaski kształt, a kąciki ust pesymistycznie opadają. Dlatego bardzo ważna jest odbudowa zębów na wysokość do pełnego kontaktu okluzyjnego (zgryzu). Wypełnienie techniką bezpośrednią (klasyczne wypełnienie kompozytowe) można zastosować tylko do 50% ubytku tkanek naturalnych zęba. Powyżej tej wartości stosujemy onlaye kompozytowe.

Podpierają stawy skroniowo-żuchwowe. W okolicy trzonowców wyzwalane są siły około 500 N. Zęby trzonowe, dzięki 3–4 korzeniom przenoszą te siły na kość szczęki i żuchwy. Jeżeli zabraknie trzonowców lub są źle odbudowane, dochodzi do ścierania siekaczy lub tworzą się szpary między zębami przednimi (w przypadku złej kondycji przyzębia). W stawie pojawia się kompresja, czyli nadmierny ucisk, który może doprowadzić do patologii stawów skroniowo-żuchwowych (bólu, trzasków, trzeszczenia, ograniczenia możliwości otwarcia ust).

Zapewniają funkcje: żucia, połykania, zaciskania zębów, zgrzytania. Funkcje te są dynamiczne, wykonywane z bardzo dużą siłą, dlatego tylko odpowiedni kształt zęba pozwoli zniwelować ryzyko uszkodzeń mechanicznych zębów, wynikających wprost z działających sił (jeżeli kształt zęba jest przypadkowy, dochodzi do odłamywania wypełnień, uszkodzenia tkanek przyzębia, np. recesji lub odprysków szkliwa przy szyjce). Ponadto, jeśli brakuje zębów bocznych lub są zbyt płaskie, pokarm nie jest odpowiednio rozdrabniany, co może skutkować problemami z trawieniem.

Wypełniają policzki, ograniczają język, są widoczne w bocznej części uśmiechu. Przy braku zębów język rozrasta się na boki i spłaszcza, utrudnia połykanie. Policzki są zapadnięte, skóra twarzy się marszczy i wygląda starzej.

Stanowią część łuku zębowego, brak tych zębów powoduje przesuwanie się innych zębów. Aby zapobiec przesuwaniu się zębów, konieczne jest odbudowanie dobrego punktu stycznego. Jeżeli go brakuje, zęby się przesuwają, jedzenie wchodzi pomiędzy nie, pojawiają się stany zapalne dziąseł. Brak zęba lub zbyt płaski ząb powodują migrację zęba z przeciwstawnej szczęki. Zęby wówczas wydłużają się znacząco, zmieniając płaszczyznę estetyczną, i zaburzają funkcję.

Onlay (nakład) kompozytowy to nowoczesne wypełnienie stosowane w przypadku dużych ubytków powierzchni żującej zęba. Wykonuje się je na podstawie wycisku. Precyzyjnie opracowane w laboratorium jest następnie umieszczane na zębie (cementowane z nim). Onlay wykorzystywany jest w celu uzupełnienia tkanek twardych zęba. Jest doskonałą alternatywą uzupełnienia kompozytowego, zwłaszcza w przypadku dużych ubytków. Onlaye mogą być też wykonane z porcelany.

Zalety onlayów:

Rekonstrukcje po leczeniu kanałowym mogą być wykonane z pomocą odbudowy korony zęba na bazie kompozytu, z wykorzystaniem onlaya lub korony protetycznej. Najczęściej zęby są dodatkowo wzmacniane włóknem szklanym, aby zwiększyć odporność na złamanie zęba i stworzyć dodatkową retencję dla dużej odbudowy.