Protetyka

Protetyka na implantach pozwala na uzyskanie trwałych, a co najważniejsze, zbliżonych do naturalnych, efektów leczenia protetycznego. Precyzyjne osadzenie implantu pozwala na zachowanie naturalnego łuku zębowego, w związku z tym prace osadzone na implancie z estetycznego punktu widzenia będą niemal niewidoczne, zaś – dzięki zastosowaniu indywidualnych łączników między implantem a koroną – zapewnią pełną funkcjonalność i łatwość utrzymywania higieny.

Korona osadzona na implancie jest obecnie najlepszą metodą uzupełnienia braku w uzębieniu. W Orident kładziemy szczególny nacisk na kwestię okluzji, dlatego dbamy zarówno o kształt korony, jak i o jej osadzenie (na indywidualnym łączniku – dzięki czemu lepiej wpasuje się w łuk zębowy). Nasze korony są najczęściej przykręcane (cementowanie adhezyjne łącznika do korony następuje w laboratorium). Zaletą przykręcanej korony jest możliwość serwisowania, wykręcenia w każdej chwili na czas dezynfekcji, np. dziąsła obrzękniętego w powodu zaniedbania higienicznego.

Wszystkie prace protetyczne wykonywane w Orident mają anatomiczny kształt, dopasowany do zgryzu pacjenta (w celu zapewnienia dobrego podparcia statycznego i bezpiecznej dynamicznej funkcji).

Most na implantach jest dobrą alternatywą w przypadku licznych braków w uzębieniu. Aby go umieścić, konieczne jest założenie dwóch implantów – w skrajnych pozycjach (na początku i na końcu mostu). Po ich wygojeniu na implantach mocowany jest most.

Zalety tego rozwiązania: – możliwość założenia mostu niezależnie od stanu sąsiednich zębów (nie trzeba ich oszlifowywać) – możliwość zahamowania zaniku kości, dzięki dociążeniu funkcjonalnemu, fizjologicznemu obciążeniu kości szczęk poprzez założenie implantów – w podejściu ekonomicznym można implantem uzupełnić co drugi ząb, zaś co drugi dowiesić – lepszy efekt estetyczny niż w protezach wyjmowanych: granica między dolną krawędzią nowych zębów, a linią dziąsła jest praktycznie niezauważalna – zachowanie/odtworzenie funkcji jamy ustnej bez kompromisów (dzięki precyzyjnemu, zgodnemu z anatomią osadzeniu implantu, zastosowaniu indywidualnych łączników oraz pracy protetycznej uwzględniającej czynniki anatomiczne)

W przypadku całkowitego bezzębia istnieją dwie możliwości wykonania uzupełnień: przykręcane na stałe mosty oraz protezy ruchome wsparte na implantach.

Przykręcane na stałe mosty: w tym przypadku najczęściej stosuje się 6 implantów w celu uzupełnienia 12-punktowego łuku zębowego. Osadzona na implantach proteza to proteza stała – most protetyczny, którą może zdjąć tylko lekarz.

Zalety protez mocowanych na implantach: – rozwiązanie naśladujące naturę pod względem funkcjonalnym i estetycznym – większy komfort mówienia i odczuwania smaku – zapobieganie zanikowi kości, gdyż siła żucia przenoszona jest na kość – najwyższa stabilność, mocne i pewne osadzenie bez konieczności stosowania masy akrylowej na podniebieniu – funkcje żucia, odgryzania, podparcia stawów skroniowo-żuchwowych, stabilizacji postawy ciała są na bardzo dobrym poziomie

Proteza wsparta o implanty może przyjąć formę protezy ruchomej (wyjmowanej samodzielnie przez pacjenta), zamocowanej na belkach, zatrzaskach kulkowych lub lokatorach.

Wykonuje się je w przypadku problemów z utrzymaniem higieny jamy ustnej, np. starszych osób o ograniczonej sprawności manualnej. Są rozwiązaniem bardziej ekonomicznym, odbudowują i modelują również tkanki miękkie warg i policzków (w przypadku pacjentów z poważnymi zanikami tych tkanek).

Licówki są to cienkie płatki wykonane z kompozytu lub porcelany, nakładane na wargową (widoczną) powierzchnię zębów. Stosuje się je np. w celu: pokrycia rozległych wypełnień, zmiany kształtu zęba, usunięcia przebarwień, wydłużenia lub poszerzenia zęba, zamknięcia diastemy (szczeliny między jedynkami).

Licówki kompozytowe wymagają minimalnej preparacji (szlifowania), natomiast efekt końcowy jest bardzo trwały. Wyróżniamy 2 rodzaje licówek kompozytowych: wykonywane bezpośrednio w ustach przez lekarza oraz opracowywane metodą pośrednią, w laboratorium, na podstawie wycisku przygotowanego zęba.

Licówki porcelanowe są bardzo cienkie – od 0,1 do 1 mm, w zasadzie transparentne, przygotowywane na podstawie wycisku w pracowni protetycznej. Końcowy efekt estetyczny uzyskiwany jest dzięki specjalnemu nakładaniu kleju (cementowanie adhezyjne). W wielu przypadkach można je wykonać bez szlifowania zębów, zmieniając ich kształt i kolor.

Wskazania do założenia licówek: – wady szkliwa, przebarwienia – radykalna zmiana kształtu i koloru zębów – umiarkowane poszerzenie łuku zębowego widocznego w uśmiechu

Korona protetyczna to cienka osłonka na ząb wykonana z porcelany lub innego materiału, nakładana na wcześniej przygotowany (oszlifowany) ząb, szczelnie z nim zespojona i pokrywająca go w całości.

Korona jest indywidualnie dobierana i dopasowywana do warunków anatomicznych pacjenta. Po jej wykonaniu ząb wygląda naturalnie, estetycznie i nie można go odróżnić od pozostałych.

Wskazania do założenia korony: – zęby martwe – zęby bardzo zniszczone próchnicą – zęby z dużymi wypełnieniami lub bardzo starte, uszkodzone, które utraciły anatomiczny kształt – zęby martwe po leczeniu kanałowym – zęby przebarwione – zęby z genetycznymi wadami szkliwa – zęby wymagające podniesienia wysokości zwarcia i nadbudowy powierzchni podniebiennej lub zmiany kąta jej nachylenia

Zalety koron w standardzie Orident: – naturalny wygląd uwzględniający odbijanie światła i fakturę zęba (faktura, grubość naturalnego szkliwa) – idealna szczelność (trwałe cementowanie adhezyjne, praca pod mikroskopem) – biologiczne, maksymalnie oszczędzające przygotowanie zęba – w przypadku osadzenia na implancie – zastosowanie indywidualnego łącznika zapewniającego idealne wpasowanie się w łuk szczęki – odpowiednie przygotowanie samej korony w laboratorium (praca ręczna, pod mikroskopem, odwzorowująca fakturę naturalnego szkliwa) – najwyższej jakości materiały: porcelana i cement

Mosty protetyczne stosowane są do uzupełnienia od jednego do nawet kilkunastu zębów. Jako tzw. zęby filarowe wykorzystywane są istniejące zęby, które należy wcześniej odpowiednio przygotować, tak aby można było na nie nałożyć pracę protetyczną. Pozostałe elementy mostu, nazywane przęsłem, wiszą nad dziąsłem.

To rozwiązanie protetyczne jest zamocowane w jamie ustnej na stałe – może je zdjąć tylko lekarz. Stabilne osadzenie to największa zaleta mostów protetycznych, zwłaszcza w porównaniu z protezami. Wadą jest konieczność oszlifowania zębów filarowych, które często są zdrowe. Alternatywą może tu być most osadzony na implantach lub korona na implancie, jeśli brakuje tylko jednego zęba.

Onlay (nakład) i inlay (wkład) to porcelanowe lub kompozytowe uzupełnienia tkanek twardych zęba. Stosuje się je na powierzchni żującej, w miejscu tradycyjnego wypełnienia kompozytowego. Onlay/inlay wykonywany jest na podstawie wycisku wypreparowanego zęba i na stałe cementowany w jamie ustnej. Onlay/inlay wyglądem przypomina wypełnienie wykonane w jednym kawałku.

Zalety onlay/inlay w porównaniu do tradycyjnego wypełnienia: – lepsza szczelność i trwałość – estetyka i stabilność koloru – dużo większa wytrzymałość – możliwość odbudowy anatomicznego kształtu i wielkości zęba – dopasowanie okluzyjne – dłuższa gwarancja

Wskazania do zastosowania wkładu to: duże braki tkanek zęba po leczeniu próchnicy lub po leczeniu kanałowym, terapie rehabilitacyjne stawów skroniowo-żuchwowych, wyrównanie nieprawidłowej płaszczyzny okluzji po terapii ortodontycznej.

Protezy szkieletowe to rodzaj protez ruchomych mocowanych do pozostałych zębów w jamie ustnej na metalowym szkielecie za pomocą klamer i cierni (trzpieni) lub zasuw i zatrzasków. W porównaniu do protez akrylowych, protezy szkieletowe są mniejsze, mocniejsze, wygodniejsze w użytkowaniu, łatwiej jest też utrzymać higienę naturalnych zębów. Lepiej przewodzą temperaturę i smak. Klamry i ciernie przenoszą siłę żucia na ozębną zębów sąsiednich, dzięki czemu możliwe jest gryzienie twardych pokarmów.

Protezy ruchome, częściowe lub całkowite, pozwalają na uzupełnienie bardzo dużych braków lub na rekonstrukcję całkowitego braku uzębienia. Wykonywane są z materiałów akrylowych, w najlepszych laboratoriach, pracujących zgodnie z filozofią stomatologii funkcjonalnej.

Protezy ruchome w jamie ustnej utrzymywane są na zasadzie przyssania do dziąseł. Oznacza to, że siły żucia przenoszone są na dziąsła, a nie na ozębną sąsiednich zębów, przez co efektywność protez ruchomych, w porównaniu z protezą szkieletową, jest mniejsza.

Protezy ruchome wykonywane są także jako uzupełnienia tymczasowe przed zabiegiem implantacji lub jako uzupełnienia u osób starszych. Ich zaletą są szybkie efekty – szybka odbudowa utraconych zębów, poprawa rysów twarzy, wypełnienie zapadniętych policzków.